SAN MATEO, Calif. –13 juli 2005 – Siebel Systems brengt met Siebel Insurance 7.8 geavanceerde functionaliteit op de markt voor het analyseren van claims en verzoeken voor schadeloosstelling. De nieuwe versie van Siebel Insurance omvat veel nieuwe voorzieningen voor het voorkomen van fraude. De oplossing combineert analytische faciliteiten om fraude te voorspellen (‘predictive analytics’), te ontdekken, alarmeringen af te geven, opvolgende taken te initiëren en te volgen met op feitelijke informatie en inzichten gebaseerde rapportages. Hiermee kunnen verzekeringsmaatschappijen fraude met claims oplossen, ontdekken en voorkomen.
Fraude met claims wordt een steeds belangrijker aandachtspunt voor verzekeringsmaatschappijen. Analisten schatten de jaarlijkse kosten van fraude op tenminste 44 miljard dollar. Dat is 63 procent meer dan de afgelopen vier jaar. Daarbij komt dat uit onderzoek blijkt dat alleen al in de Verenigde Staten minimaal tien tot vijftien procent van de aanvragen voor schadeloosstelling vals is. Bovendien kent meer dan vijfentwintig procent van alle verzekeringsclaims een frauduleus element. Met Siebel Claims Analytics kunnen verzekeraars frauduleuze claims opsporen en uitbetaling ervan voorkomen - in iedere fase en tijdens de gehele levenscyclus van een claim.
“Verzekeraars richten zich pas sinds kort op het verlagen van de risico’s en kosten die zijn verbonden aan frauduleuze claims. Veel maatschappijen vertrouwen echter nog altijd op traditionele controleprocessen die veel ruimte voor fouten laten”, zegt Kimberley Harris-Ferrante, research vice-president van Gartner. “Door het gebruik van analytische hulpmiddelen met een voorspellend karakter zijn verzekeringsconcerns beter toegerust om op geautomatiseerde wijze potentiële fraude te ontdekken, te kwantificeren en als fraude te markeren. Dit levert een aanzienlijke verlaging op van onnodige, te hoge of frauduleuze uitbetalingen.”
Siebel Insurance 7.8 maakt het verzekeraars mogelijk om:
- gedurende de gehele levenscyclus van een claim op consistente wijze mogelijke fraude te detecteren, zodat in ieder stadium fraude kan worden voorspeld en voorkomen;
- nieuwe frauduleuze patronen te ontdekken in steeds geavanceerder opgestelde verzoeken tot schadeloosstelling;
- de doelstelling te realiseren om claims snel door het verwerkingsproces te sturen waardoor verzoeken tot schadeloosstelling snel kunnen worden afgehandeld, waardoor de kosten laag blijven en bovendien een hoog niveau van serviceverlening mogelijk is;
- pro-actieve methoden voor fraude-opsporing op te nemen in reguliere afhandelingsprocessen, zonder dat hiervoor lange checklists, beoordelingen en handmatige procedures nodig zijn;
- de gegevens over de vooruitgang die wordt geboekt in de strijd tegen fraude te begrijpen.
“Nu het aantal fraudes blijft stijgen, zoeken verzekeraars naar meer verfijnde oplossingen om fraude te voorkomen, waarbij tegelijkertijd de snelheid van het verwerken van aanvragen voor schadeloosstelling verder kan toenemen en niet afneemt als gevolg van de grotere aandacht voor fraudebestrijding”, zegt John Burke, vice president and general manager Siebel Insurance. “Met Siebel Insurance 7.8 kunnen verzekeraars nu op een pro-actieve wijze fraude met claims tegengaan en verminderen, het proces van het verwerken van claims stroomlijnen en uiteindelijk de algemene kosten omlaag brengen.”
De kracht van analyses met een voorspellend karakter wordt steeds vaker onderkend. Het is een kerninstrument bij het identificeren en voorkomen van potentieel frauduleuze claims. Siebel Claims Analytics biedt krachtige hulpmiddelen voor het analyseren van gegevens. Tevens biedt het voorzieningen voor het ontdekken van patronen die wijzen op nieuwe frauduleuze technieken. Deze kunnen vervolgens vertaald worden in ‘fraude scores’ voor individuele claims. Door het naadloos integreren van fraudedetectiemethoden in de dagelijkse parktijk van het afhandelen van verzoeken tot schadeloosstelling, kunnen verzekeringsmaatschappijen op geautomatiseerde wijze zowel preventieve maatregelen automatiseren als acties initiëren voor het identificeren, voorkomen en afhandelen van frauduleuze claims. Siebel Claims Analytics onderzoekt aan de hand van fraudemodellen continu zowel de totale voorraad als individuele claims, waardoor interne inspecteurs op geautomatiseerde wijze op de hoogte kunnen worden gesteld van potentiële fraudegevallen. Zodra een ingestelde grenswaarde is overschreden, wordt een geautomatiseerde reeks van taken en activiteiten gestart, variërend van het aanraden van extra onderzoeksstappen tot geautomatiseerde verwijzingen naar bronnen van speciale onderzoeksafdelingen.
Siebel Claims Analytics maakt op feiten gebaseerde rapportages mogelijk. Managers kunnen hiervoor een reeks van dashboards gebruiken voor het bekijken, volgen en beoordelen van programma’s voor het terugdringen van fraude. Hierbij kunnen zij zich richten op de gehele claimsvoorraad, maar ook op geografische gebieden, tijdsperioden en productlijnen. De oplossing is op eenvoudige wijze uit te breiden, waardoor de analytische voorzieningen ook zonder problemen beschikbaar kunnen worden gesteld aan andere afdelingen, zoals verkoop en andere partijen.
Siebel Systems was de eerste leverancier die een branchespecifiek applicatiemodel heeft toegepast waardoor organisaties van iedere willekeurige omvang en afkomstig uit welke branche dan ook duidelijk aantoonbare zakelijke waarde kunnen realiseren met de CRM-oplossingen van Siebel Systems. Vandaag de dag levert Siebel Systems 23 branchespecifieke oplossingen - waaronder Siebel Insurance - waardoor organisaties één eenduidige en bedrijfsbrede kijk op klanten kunnen ontwikkelen. Ook kunnen bedrijfsprocessen die direct met de klant te maken hebben op effectieve en efficiënte wijze worden uitgevoerd.
Over Siebel Systems
Siebel Systems is de toonaangevende leverancier van oplossingen die de klant centraal plaatsen en aantoonbare en duurzame zakelijke en competitieve voordelen bieden. De multichannel oplossingen van Siebel maken het organisaties mogelijk om alle interacties met klanten via web, contact center, live contacten, regiokantoren en partners op een intelligente wijze te beheren en te coördineren. De oplossingen van Siebel zijn gebaseerd op ‘best in class’ voorzieningen ten aanzien van customer relationship management (CRM), business intelligence en data-integratie en kunnen zowel lokaal worden geïmplementeerd als via een hosted aanpak worden gebruikt. Siebel’s oplossingen zijn afgestemd op de specifieke eisen en wensen van 23 branches en industrieën en omvatten branchespecifieke business processen, best practices en business insights. Zij zijn het resultaat van meer dan 2 miljard dollar aan research & development en 11 jaar aan ervaring bij meer dan 4000 organisaties. Samen met het uitgebreide netwerk van partners biedt Siebel de mensen, processen en technologie die nodig zijn om waarde te genereren uit op klanten gerichte oplossingen. Wereldwijd vertrouwen meer dan 3 miljoen eindgebruikers in organisaties van ieder denkbare omvang op de oplossingen van Siebel voor het realiseren van drastische verbeteringen voor het identificeren, acquireren, vasthouden en ondersteunen van klanten. Kijk voor meer informatie op www.siebel.com.
© 1990-2005 Siebel Systems Inc. Alle rechten voorbehouden. Siebel en het Siebel-logo zijn merken van Siebel Systems Inc. en kunnen geregistreerd zijn in bepaalde landen en jurisdicties. Alle andere productnamen, merknamen, logo’s en symbolen kunnen merken zijn van hun respectievelijke eigenaren.
Meer informatie
Sandra Wasseur
Senior Marketing Director Western Europe
Siebel Systems
Telefoon: 020-5401000