Wormer, 17 februari 2011 – De groei van de zorguitgaven kan niet langer zo doorgaan. Kostenbeheersing in de zorg is daarom dringend noodzakelijk. Dat stelde KPMG-partner Wouter Bos tijdens een rondetafelbijeenkomst met ziekenhuisbestuurders en andere professioneel betrokkenen, georganiseerd door adviesorganisatie KPMG, administratieve outsourcing-specialist Accounting Plaza en informatie-economie uitgever AME Research afgelopen week in Nieuwegein. De aanwezige bestuurders gaven aan ook te willen bewegen en hiertoe zeer actief stappen te zetten. Ook kwam tijdens de bijeenkomst naar voren dat het bundelen van administratieve processen in een Nationaal Shared Service Center kan leiden tot een kostenbesparing in de gezondheidszorg.
De rondetafelbijeenkomst stond onder voorzitterschap van KPMG Healthcare-partner Wouter Bos, die uit de complexe politieke praktijk overstapte naar de ‘andere wereld’ van de adviespraktijk aan de gezondheidszorg, waar hij ‘inspirerend ondernemerschap aantrof en de ambitie om de kwaliteit van de zorg verder te verbeteren’. Bos illustreerde de dringende noodzaak tot kostenbeheersing door erop te wijzen dat de groei van de zorguitgaven - die dubbel zo hoog is als die van het nationaal inkomen - niet langer zo door kan gaan. Hij benoemde drie lagen in het kader van de zorguitgaven: het niveau van de zorgkosten in relatie tot het nationaal inkomen als zodanig, de beheersing van deze kosten en het fenomeen van de kostenstijging, dat wel het moeilijkst te temmen is. Hij kritiseerde dat het wel drie jaar - veel te lang naar zijn mening - duurt voordat bekend is wat de overschrijdingen zijn.
Administratieve kosten halveren
Bestuursvoorzitter Diana Monissen van zorgverzekeraar De Friesland pleitte voor het inzichtelijk maken van alle componenten van de kosten van een behandeling van een aandoening en van de resultaten ervan voor verzekerden. De zorgverzekeraar heeft bijvoorbeeld meer inzicht opgebouwd in de kosten van diabetesbehandelingen en denkt daarin besparingen te kunnen realiseren door diabeteszorg meer buiten de ziekenhuizen te realiseren.
Accounting Plaza accentueerde aan de hand van een voorbeeld van de uitbesteding van de HR-administratie in het bedrijfsleven dat ziekenhuizen in een periode van tien jaar de HR- en administratiekosten kunnen halveren. Uit het jaarlijkse onderzoek dat in opdracht van Accounting Plaza wordt gehouden onder Hoofden Economische en Administratieve Dienst (HEAD’s) van Nederlandse ziekenhuizen, blijkt ook dat het bundelen van administratieve processen van ziekenhuizen in een Nationaal Shared Service Center zal leiden tot kostenbesparingen in de gezondheidszorg. Een dergelijk landelijk shared service center zou volgens veel HEAD's ook bijdragen aan het elimineren van knelpunten in de dienstverlening als gevolg van gebrek aan stuurinformatie.
AME Research bepleitte per ziekenhuis en voor alle ziekenhuizen samen onderzoek naar systeemrisico’s en doorvoeren van een stresstest zoals ook banken die ondergaan. Ook bepleitte AME Research dat de toezichthouder concrete normen stelt voor het rendement, de solvabiliteit en de winstgevendheid van ziekenhuizen.
Ingreep
Twee Britse KPMG-partners gaven vervolgens inzicht in de grote veranderingen die in het Engelse zorgstelsel plaatsvinden. Na een gemiddelde groei van 7% per jaar van de Engelse zorguitgaven in de voorbije jaren mogen de Engelse zorguitgaven - anders dan in Nederland (+4%) - de komende vier jaar niet meer groeien, terwijl tegelijkertijd elk jaar 5% op de zorgkosten bezuinigd moet worden. Deze ingreep is aanzienlijk groter dan de maatregelen in Nederland. De nieuwe liberaalconservatieve regering probeert die bezuiniging te bereiken door de traditionele verdeling van het zorgbudget in twee jaar tijd over te hevelen naar regionale commissies van huisartsen, die zich sterk concentreren op de lokale en regionale integratie van geneeskunde en verzorging.
KPMG UK heeft een groot aantal sectorspecialisten in huis, die voorheen hun sporen hebben verdiend in de zorgsector zelf. Recent is veel ervaring opgedaan in zogenaamde ‘hothousing’ projecten’ voor geïntegreerde ketenzorg, met als uitgangspunt kwaliteitsverbetering en efficiency. Regionaal worden partijen samengebracht (vertegenwoordigers van ziekenhuizen, huisartsen, therapeuten, verpleging en verzorging, gehandicaptenzorg wijkverpleging/thuiszorg, maatschappelijk werk etc.) en de krachten gebundeld in zogenaamde “Integrated Care Organizations”(ICO) onder de norm van een ‘benefit shared agreement’. De term ‘hothousing’ is afgeleid van ‘broeikas’ en refereert aan het versneld/geforceerd groeien, oftewel uitdagingen oplossen.
In de KPMG-presentatie was er tevens aandacht voor het inkoopbeleid van verzekeraars en ziekenhuizen waarbij één van de voorstellen ‘reversed billing’ betrof. Daarbij bepaalt en verzendt de inkoper de factuur nadat de dienst geleverd en aanvaard is. De leverancier ontvangt vervolgens dat bedrag. De bijeenkomst leverde veel stof op tot reflectie over de taaie structuur van de Nederlandse curatieve zorg en de wens van alle betrokkenen daarin veranderingen aan te brengen.
Over Accounting Plaza
Accounting Plaza is specialist in outsourcing van alle HR- en financieel administratieve processen. Het bedrijf is al meer dan tien jaar actief in de zorgsector en heeft in die periode een brede kennis en expertise opgebouwd van de specifieke problematiek in de gezondheidszorg. Accounting Plaza heeft vestigingen in Nederland, Polen, Tsjechië en India en telt ruim 600 medewerkers. Accounting Plaza is gevestigd aan de Mercuriusweg 5 in Wormer. (KvK 35010541). Meer informatie is te vinden op
www.accounting-plaza.nl.
Noot voor de redactie:
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:
Kevin de Joode, Marketing Manager Accounting Plaza, tel. +31 (0)75-6518621, of +31(0)6-10914592
E-mail:
Kevin-de.Joode@accounting-plaza.nl.